Le glifozine sono farmaci inibitori del cotrasportatore sodio glucosio a livello renale che consentono una continua perdita di glucosio nelle urine che porta ad un abbassamento della glicemia<\/p>\n\n\n\n
\u00e8 un farmaco antidiabetico che a differenza degli altri farmaci non agisce a livello dell’apparato endocrino pancreatico, ma a livello renale<\/p>\n\n\n\n
pu\u00f2 essere usato a vari dosaggi a seconda dei casi che analizzeremo tra poco<\/p>\n\n\n\n
dopo aver dato 2 grammi di metformina \u00e8 possibile aggiungerlo a dosaggio pi\u00f9 alto e verificare se si normalizza la glicemia;se questo non avviene portare la metformina a 3 grammi se \u00e8 possibile<\/p>\n\n\n\n
a questo punto verifichiamo se il farmaco d\u00e0 effetti collaterali per cui \u00e8 necessario sospenderlo<\/p>\n\n\n\n
se invece non li d\u00e0 valutiamo se c’\u00e8 ipopotassiemia se ipocalcemia se iperparatiroidismo<\/p>\n\n\n\n
in questi casi aggiungere potassio e calcio<\/p>\n\n\n\n
c’\u00e8 la possibilit\u00e0 di ipopotassiemia dal momento che la perdita di sodio che raggiunge il tubulo renale distale comporta uno scambio sodio potassio per l’attivazione del sistema renina angiotensina e aldosterone<\/p>\n\n\n\n
per quanto riguarda il calcio dipende dal fatto che c’\u00e8 anche perdita di calcio che deve essere compensata dall’esterno per evitare che esso venga preso dalle ossa sotto stimolo del paratormone che conviene sempre controllare<\/p>\n\n\n\n
la riduzione del potassio e del calcio sono causa di crampi muscolari e anche di un depauperamneto osseo causa di marcata osteoporosi nel tempo<\/p>\n\n\n\n
un altro accorgimento \u00e8 quello di non ridurre la quota di zuccheri dal momento che in questi casi \u00e8 molto pi\u00f9 facile andare in ipoglicemia e anche in chetoacidosi dal momento che la mancanza di glucosio fa produrre meno acido ossalacetico che \u00e8 la molecola che serve per metabolizzare l’acetil coenzima A<\/p>\n\n\n\n
Nel caso in cui \u00e8 necessario sospendere il farmaco per i suoi effetti collaterali \u00e8 possibile usare una dose minore del farmaco che potr\u00e0 essere sufficiente ad annullare gli effetti collaterali registrati con la dose pi\u00f9 alta-<\/p>\n\n\n\n
A questo punto sorge il problema di come compensare la parte mancante<\/p>\n\n\n\n
la strada da seguire \u00e8 quella di aggiungere l’insulina lenta come TOUJEO, aumentando le dosi fino a normalizzare la glicemia;per evitare tale soluzione che molti pazienti non accettano conviene aggiungere un inibitore delle DPP4 come il sitagliptin oppure un analogo del GLP1 come la duraglutide prima da 0,75 e dopo un mese da 1.5 mg<\/p>\n\n\n\n
come si vede il medico ha a disposizione due opzioni e valuter\u00e0 caso per caso quale scegliere<\/p>\n\n\n\n
Tutto questo \u00e8 possibile farlo sulla base della conoscenza degli intimi meccanismi fisiopatologici dell’omeostasi glicemica e degli intimi meccanismi dell’azione farmacologica dei due farmaci sopra citati<\/p>\n\n\n\n
ho scritto questo articolo per dedicarlo agli informatori farmaceutici delle glifozine che in questo modo avranno pi\u00f9 argomenti nella presentazione di tale farmaco<\/p>\n\n\n\n
In parole povere e in sintesi abbiamo indicato una modalit\u00e0 che ci consente di normalizzare la glicemia<\/p>\n\n\n\n
senza dover ricorrere all’insulina lenta che molti pazienti rifiutano ed evitando gli eventuali effetti collaterali che ci avrebbe costretti a rinunciare a tale farmaco<\/p>\n\n\n\n
L’articolo sulle glifozine,oltre agli informatori scientifici ,pu\u00f2 interessare anche i medici di medicina generale e i diabetologi per i quali c’\u00e8 gi\u00e0 l’articolo dal titolo Diabete tipo 2–Diabete LADA<\/p>\n\n\n\n
dove per\u00f2 la trattazione sulle glifozine \u00e8 stata molto pi\u00f9 sintetica<\/p>\n\n\n\n
sono a disposizione di quanti vorranno saperne di pi\u00f9 sull’argomento<\/p>\n\n\n\n
ferdinando carotenuto 3382692965 ferdinandocarotenuto@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Le glifozine sono farmaci inibitori del cotrasportatore sodio glucosio a livello renale che consentono una continua perdita di glucosio nelle urine che porta ad un abbassamento della glicemia \u00e8 un farmaco antidiabetico che a differenza degli altri farmaci non agisce a livello dell’apparato endocrino pancreatico, ma a livello renale pu\u00f2 essere usato a vari dosaggi … Leggi tutto “Le glifozine:un farmaco da approfondire”<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[17],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.diabeteeipertensione.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2018"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.diabeteeipertensione.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.diabeteeipertensione.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.diabeteeipertensione.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.diabeteeipertensione.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2018"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.diabeteeipertensione.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2018\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2153,"href":"https:\/\/www.diabeteeipertensione.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2018\/revisions\/2153"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.diabeteeipertensione.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2018"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.diabeteeipertensione.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2018"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.diabeteeipertensione.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2018"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}